Karın içi kanserlerin tedavisinde son yıllarda önemli bir gelişme olan sıcak kemoterapi uygulaması, özellikle ileri evre kanser hastalarına yeni umutlar sunmaktadır. Bu tedavi yöntemi, geleneksel yaklaşımların ötesinde, yenilikçi bir perspektif getirmektedir.
Tedavi Mekanizması ve Etkinliği
Peritoneal karsinomatozis vakalarında uygulanan bu yöntem, iki aşamalı bir prosedür içermektedir. İlk aşamada cerrahi müdahale ile tümöral dokular temizlenmekte, ardından ısıtılmış kemoterapi solüsyonu karın içine uygulanmaktadır.
Bu kombinasyon tedavisi, mikroskopik düzeydeki kanser hücrelerinin eliminasyonunda etkili olmakta ve hastaların yaklaşık %25-30’unda tam remisyon sağlanabilmektedir.
Uygulama Kriterleri ve Önemli Uyarılar
Uzman Yetkinliği
Tedavinin başarısı için cerrahların:
- Minimum 80-100 vaka deneyimi
- Uluslararası sertifikasyon
- Bilimsel yayın portföyü bulunması gerekmektedir.
Tedavinin uygulanacağı merkezlerde:
- Multidisipliner tümör konseyi
- Gelişmiş yoğun bakım üniteleri
- Akademik araştırma altyapısı bulunmalıdır.
Hasta Seçimi ve Tedavi Kararı
Tedavi kararı, multidisipliner bir yaklaşımla alınmalıdır. Bu ekipte:
- Medikal onkologlar
- Patologlar
- Anestezistler
- Radyologlar
- Cerrahlar yer almalıdır.
Uluslararası Perspektif
Gelişmiş ülkelerde bu tedavi, sıkı regülasyonlara tabidir. Örneğin, İngiltere’de sadece 4 merkez bu tedaviyi uygulama yetkisine sahiptir.
Bu sınırlama, tedavinin kompleks yapısı ve yüksek risk faktörleri nedeniyle gerekli görülmektedir.
Tedavinin Uygulandığı Kanser Türleri
HİPEK özellikle şu kanser türlerinde etkili olmaktadır:
- Kolon ve rektum kanserleri
- Yumurtalık kanseri
- Apendiks kanseri
Sonuç ve Öneriler
Sıcak kemoterapi, doğru hasta seçimi ve uygun merkez koşullarında uygulandığında, ileri evre karın içi kanserlerde umut vadeden bir tedavi seçeneğidir. Ancak, tedavinin başarısı için hasta seçimi, uzman deneyimi ve kurumsal altyapı kriterleri titizlikle değerlendirilmelidir.